Несмотря на широкую сеть женских консультаций, постоянную дея-
тельность женских смотровых кабинетов, надежно распознаваемую прекли-
ническую фазу рака шейки матки, длительный период развития этого заболе-
вания, широкий диапазон современных методов лечении, результаты онколо-
гической помощи женскому населению пока не оптимальны.
В структуре онкологической заболеваемости женщин в Воронеже зло-
качественные опухоли шейки матки составляют 1,94% и среди поражений
органов репродуктивной системы занимают второе место после рака эндо-
метрия. Показатель заболеваемости отражает только регистрируемую когор-
ту. Истинная заболеваемость значительно выше, что обусловлено рядом при-
чин (ошибки диагностики, необращение за медицинской помощью, недоста-
точная эффективность онкопрофосмотров, дефекты забора материала для ци-
тологического исследования и интерпретации морфологических данных).
В Воронеже в период с 1999 по 2004 г. определилась устойчивой тен-
денции медленного снижения средних уровней заболеваемости . В
1999 г. этот показатель (на 100 000 населения) составлял 7,32, в 2004 г. – 6,8.

За последние годы отмечен рост заболеваемости раком шейки матки
женщин в возрасте до 30 лет, что указывает на недостаточное внимание, уде-
ляемое лечению фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у моло-
дых пациенток, а также недостаточное качество профилактических осмотров,
диспансеризации и санитарно-просветительной работы. Увеличение числа
заболевших женщин в указанной возрастной группе является тревожным
фактом, так как данный контингент пациенток представляет собой не только
репродуктивно значимую часть женского населения, но и активную в трудо-
вом отношении группу.Для оценки результативности деятельности женских консультаций и
смотровых кабинетов показателен анализ динамики удельного веса началь-
ных стадий (I+II) рака шейки матки в структуре первичной заболеваемости. До 2003 г. этот показатель уменьшался и только в 2004 г. он достиг
73,44%. Сравнение этого показателя со среднероссийским - 58,1%, указыва-
ет на удовлетворительную постановку диагностической деятельности в этом
направлении.

Показатель поздней диагностики (III и IV стадии) в 1999 г. составлял
35,21%, а в 2004 г. - 26,05%. Самый низкий показатель запущенности отме-
чен в 2000 г., до 2003 г. определялась устойчивая тенденция его роста и толь-
ко по итогам 2004 г. получен показатель поздней диагностики рака шейки
матки меньше чем в 2003 г. на 18,6%, а по сравнению с 1999 г. на 9,75% . Для повышения качества первичной диагностики рака шейки матки были
проведены определённые мероприятия (обучение акушерок смотровых каби-
нетов, врачей-цитологов, оснащение современным инструментарием).

Смертность от рака шейки матки в расчете на 100 000 населения сни-
зилась за шестилетний период – с 3,97 в 1999 г. до 3,5 в 2004 г. . Возможные причины такой ситуации - в социальных проблемах.
Нами обоснована и реализуется структура мероприятий по снижению
смертности больных с раком шейки матки. Повышение квалификации в пер-
вую очередь предусматривает онкологическую подготовку среднего звена
медицинских работников. Не меньшее значение имеет обучение врачей-
цитологов методикам интерпретации результатов морфологического иссле-
дования. Определённый комплекс управленческих решений направлен на
действенный контроль за работой смотрового кабинета и качеством разбора
протоколов поздней диагностики.
Организационно–методические мероприятия нацелены на усиление
связи онкодиспансера с общелечебной сетью, а также на обеспечение врачей
гинекологов методическими материалами.
Оснащение женских консультаций и смотровых кабинетов соответст-
вующим медицинским оборудованием и инструментарием – необходимый
элемент повышения качества медицинской помощи женскому населению.
Таким образом, можно констатировать определённую положительную
динамику показателей заболеваемости раком шейки матки, смертности от
него, своевременной диагностики.